其實痘痘的形成不分男女，青少年時期長痘痘更是見怪不怪，不過你知道形成痘痘、青春痘的原因是甚麼嗎?是因為人體皮脂腺會分泌皮脂，覆蓋在表皮上，具有鎖水保濕的功能，但是在青春期，性荷爾蒙分泌增加，會刺激皮脂腺分泌過多皮脂，因此提升青春痘的發生率。而具體來說，青春痘形成的原因有幾種：

ü  皮膚角化異常

角質位於表皮最外層，由死亡的細胞組成，能減少皮膚水分散失。正常情況下，這些細胞經過一段時間後會脫落，再由底下的細胞形成新的角質，這個過程稱為「皮膚角化」。若皮膚角化異常，毛孔周圍的角質就不易脫落，在性荷爾蒙分泌旺盛時期，老化的角質更可能阻塞毛孔，影響皮脂排出，也容易使細菌孳生在毛囊內。

ü  皮脂分泌過度

性荷爾蒙會使皮脂腺分泌過度旺盛，若毛孔被角質阻塞，這些皮脂便無法順利排出體外，就會累積在毛囊與皮脂腺，導致發炎等症狀出現。

ü  痤瘡丙酸桿菌孳生

痤瘡丙酸桿菌 (propionibacterium acnes) 是生長在皮膚的細菌之一，在缺氧的環境下會大量孳生，如果毛孔被角質堵塞，缺氧的毛囊就成為這種細菌的生長環境。痤瘡丙酸桿菌不只會造成皮膚感染，還會將皮脂分解成炎性介質，包含游離脂肪酸與其他造成發炎的物質，會對皮膚造成刺激，使皮膚發炎。

痘痘分成的種類:

當皮脂腺分泌過多油脂及毛孔角化不良，造成阻塞皮脂腺，導致粉刺或痘痘的生成。而每個人臉上都會有痤瘡桿菌，差別只在於多和少的問題，此種菌特別的地方是嗜油，而痤瘡桿菌的大量生成會造成粉刺發炎反應，也就是我們常看到的發炎型的痘痘、膿皰、囊腫；如果發炎型痘痘用外力一擠壓就更容易造成組織傷害，會成形常見的紅痘疤、黑痘疤、凹凸痘疤(俗稱的:月球表面)。將其分類的話則為:

1.    『黑頭粉刺』:常見的黑頭粉刺又稱「開頭粉刺」，形成原因是因腺囊及粉刺露於皮膚表面，毛囊出口的黑色素氧化而呈現黑色，擠壓一下，尖端變黑的黃白色脂肪柱就從裡面會跑出。

2.    『白頭粉刺』: 腺囊開口及粉刺沒有露出皮膚表面的，通常不會有黑色素沉澱，所以稱之為白頭粉刺，也就是常說的閉鎖式粉刺。

3. 『丘疹』：「丘疹型」簡單來說就是發炎型的痘痘，會突出於皮膚表面。

4.  『囊腫』：有些嚴重的「囊腫型」，會像是半球形一樣隆起於皮膚表面，多半由細菌、白血球的壞死細胞組成，黃白色化膿性物質。毛囊壁已有破裂，摸起來會有硬塊的感，外表大多呈紅色或紫紅色，會出現腫、熱、痛等炎性症狀。

治療的方式:

想要抗痘痘，維持一個良好的生活習慣是一種解決辦法，但如果是嚴重型的患者，可藉由藥物的治療效果來達到發炎的改善。

n  清潔、控油與保濕

先前提到皮脂分泌過多會造成青春痘，所以須做好清潔、控油的步驟，加上適當的保濕，就能夠盡量避免角質堆積、堵塞毛孔，也可以舒緩抗痘療程中出現的不適感。勤於洗臉如果方法不正確，就會事倍功半!而其實洗臉是有方法的，過度清潔臉部反而是對皮膚的一種傷害，次數來說，早晚洗一次臉就已足夠，清潔用品可以選用弱酸性的產品，避免洗完臉後皮膚乾燥。控油保濕方面，可選擇適當的保養品，調節皮脂。

n  千萬不可擠痘痘

絕大部分的人有擠痘痘的經驗，但殊不知這樣的動作除了會破壞毛囊結構外，還會使發炎情況更為嚴重，甚至是留下疤痕(痘疤)。因為在擠痘痘的過程如果沒有注意清潔，會讓手上的細菌沾染上皮膚，因而導致更進一步的感染。發現痘痘時，建議最好不要用手去擠，向專業皮膚科醫生諮詢，才是最佳的抗痘方式，萬一留疤就不好了。

n  不要熬夜

熬夜已是現代人生活的一個常態，但熬也也會造成痘痘的增生，荷爾蒙失調進而刺激皮脂分泌，避免熬夜也是抗痘的關鍵之一。

n  注意飲食習慣

飲食習慣的不均衡也會影響痘痘的生成，而哪些食物會加速痘痘生長、應該避免呢？我們最常見的油炸食物，大部分會以「部分氫化油」烹調，這種油品雖然成本低廉、可增加食物口感，卻含有反式脂肪，一旦攝取過多就容易誘發發炎反應，讓臉上更容易長痘痘。另外，「高升糖指數食物」ex: 碳酸飲料、蛋糕、洋芋片攝取過多都會造成痘痘的形成，想要避免可以改吃低糖的食物（綠色蔬菜、全榖食物等），降低痘痘的發生率。

{ 其他治療青春痘的方法 }

 第一階段 健保 / 外用藥膏及內服藥 

u  藥物治療

台灣治療痘痘常見藥物種類：外用A酸、抗生素、外用過氧化苯醯 (BPO) 、spironolactone等藥物。一般而言，經過一段時間耐心治療會達到一定的效果。

u  局部注射類固醇

俗稱「痘痘針」，類固醇有消炎、消腫作用，注射後可改善發炎與腫脹。

第二階段 清理毛孔及髒污 

u  果酸換膚療程

果酸換膚由於果酸具有輕微腐蝕性治療後皮膚可能會發紅結痂。 所以目前會採用較溫和的杏仁酸或是msm酸來取代， 能有效 代謝老廢角質避免毛囊被過多的分泌物塞住，減少可能引起粉刺的機會。需要做多次才有效果需定期回診。

u  雷射光電療法

使用雷射或彩衝光也是治療青春痘的一種選擇，然而每種治療方式的效果不同。舉例來說，彩衝光能夠有效地抑制皮脂腺適合用來處理正在發炎的痘痘， 縮小毛孔。 飛梭雷射則是可以刺激膠原蛋白的再生對於凹疤有相當的效果。因此，治療前須與醫生充分討論，選擇最適合自己的治療方式。舉例(EX):

【M22彩衝光】

特色:

六種波長、抽換式濾鏡片、專利完美方形波、攝氏4度冷卻探、大、探頭便於更換

改善症狀:

-       青春痘：痘痘、痘疤

-       色素斑：淺斑、深斑、曬斑、雀斑、膚色不均

-       血管病變：微血管擴張、葡萄酒色斑、紅色痤瘡

【飛梭雷射】

特色:

醫師專業推薦治療痘疤與毛孔粗大、微米傷口、個人化調節能量控制痂皮情況

改善症狀:

青春痘、痘痘、痘疤、黑色型痘疤以淨膚雷射來淡化

【輔助型紅藍光】

415nm 藍光抑制痤瘡桿菌，660nm 紅光可促進傷口癒，藍光可活化痤瘡桿菌產生的紫質（porphyrins）並產生自由基，進而破壞痤瘡桿菌細胞壁的脂質。而紅光則可以抑制造成發炎的細胞激素（cytokine）釋放。因此紅光 + 藍光 LED 一起治療，可同時達到抑菌和抗發 炎的作用，進而使青春痘病灶數目減少。皮膚科引進最新的倍力光 LED 治療儀，具備此一功能可以提供痘痘患者最優質的治療。

最後階段

針對最後一個處理階段，是處理痘疤及色素沉澱的問題，痘痘狀況穩定後，針對留下的色素、凹洞做一個改善的過程，利用雷射科技來改善，偏紅色的痘疤可以進行彩衝光雷射，咖啡色型的色素痘疤可以淨膚雷射來淡色，凹洞型痘疤則可以做飛梭雷射。痘痘的治療需要一個 耐心的處理過程，先是把粉刺和發炎的痘痘處理好，讓膚質恢復健康，之後再來處理剩下的 凹洞疤及色素沉澱的問題。

*本案例僅供參考，實際治療效果因人而異。進行療程前請與醫師先行評估討論。