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什麼原因引起藥物誘導皮膚色素沉著?

分類:林口龜山皮膚科藥物引起色素沉澱

什麼原因引起藥物誘導皮膚色素沉著?

 

藥物誘導的皮膚色素沉著變化可能涉及幾種機制。

 

n  某些重金屬,例如鐵,可能在真皮血管損傷後沉積在真皮中。如果以足夠的量沉積,則可以看到膚色的特徵性變化,而黑色素沒有明顯增加。

n  一些藥物與黑色素反應形成藥物-色素複合物。暴露在陽光下常常會刺激這些複合物形成的陽光誘導的黑色素合成。

n  一些藥物會誘發黑色素沉積(黑色素積聚)作為易感個體的非特異性炎症後變化。這通常被日曬所惡化。

n  一些藥物通過與皮膚中的其他物質的積聚和/或反應直接引起色素沉著。

 

藥物屬性

臨床表現

抗精神病藥

(chlorpromazine and related phenothiazines)

•藍灰色的色素沉著,特別是暴露在陽光下的區域

•色素是慢慢累積的,有些區域可能會發出紫色

•可能發生眼睛結膜色素沉著,白內障和角膜混濁

抗癲癇藥

Phenytoin

10%的患者出現類似於黃褐斑的色素沉著

•藥物停止後幾個月後褪色

奎寧

•接受奎寧多年的患者約25%在面部,頸部和有時較小的腿部和前臂上發生藍灰色色素沉著

•持續長期使用可能會導致藍黑色斑塊

•也可能在甲床、角膜和視網膜變化

化學治療用藥

Busulfan, cyclophosphamide, bleomycin and adriamycin在一定程度上產生色素沉著

•常常發生指甲的帶狀或瀰漫性色素沉著

抗心律不整用藥

Amiodarone

•暴露在陽光下的區域(臉和手)的藍灰色色素沉著

•光敏性發生在30-57%的患者中,而1-10%顯示皮膚色素沉著

•皮膚色素沉著是可逆的,但在藥物停止後可能需要長達一年才能完全解決

止痛藥物

•通常與固定藥物相關

•可能發生在面部,四肢和生殖器上

圖片與表格 Adapted from http://www.dermnetnz.org/topics/drug-induced-skin-pigmentation/

 

此外,服藥期間最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、檸檬等富含光敏性物質的食物,它們能增強皮膚對紫外線的敏感性,增大過敏反應的風險。

提醒大家食用了上述藥物或食物的情況,應避免長時間的陽光曝晒,必要的時候做好防護措施,可戴帽子、穿長袖。

 

 

 

 

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