肉毒桿菌注射-Q&A

Q1：臉上的皺紋是如何產生的？

A1：皺紋是皮膚彈性纖維變性、斷裂、減少，膠原蛋白流失所致，可分為靜態紋和動態紋。臉上做出表情時才會出現的皺紋，如大笑、皺眉、抬頭向上看等等，稱為動態紋，是一種比較早期就會產生的皺紋；有些是臉部靜止無表情時就存在，如法令紋，我們稱為靜態紋，是皺紋存在較久，包括抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、兔寶寶紋、眼下細紋、陽婆婆紋等。

Q2：我有靜態紋和動態紋，兩種紋路的處理方式一樣嗎？

A2：靜態紋和動態紋所處理的方式不太一樣，靜態紋一般以填補為主，如膠原蛋白，玻尿酸，自體脂肪移植等。而動態紋可以使用肉毒桿菌素。

Q3：什麼是肉毒桿菌？

A3：肉毒桿菌素其實是一種神經毒素，在1989年肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin A）通過FDA核准，正式成為臨床治療藥物，而目前醫學業界所使用的肉毒桿菌是屬於A型的肉毒桿菌素，此毒素會緊密的依附在人體的神經末稍，可以抑制肌肉收縮元素乙醯膽鹼（Acetyl choline）的正常釋放，可暫時性的使肌肉收縮的力量減弱或麻痺，而達到肌力平衡的目的。肉毒桿菌毒素(botulism toxin)目前分有7種血清型(serotype)：A、B、C1、D、E、F、G。各有不同的分子大小、作用位置、方式、時效及穩定性。醫療等級的肉毒必須是將細菌分泌物高度純化才可用來注射，目前台灣核准的只有A型。肉毒桿菌素的適用範圍如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、眼下笑紋、兔寶寶紋。

Q4：肉毒桿菌除皺的效果如何？

A4：注射後的二至三天，除皺效果就會出現。一週後達到除皺的最佳效果。效果可維持6個月左右。除皺效果維持時間視個人體質而異，經臨床研究證明，持續的治療效果會隨著治療次數而延長，因此，將來需注射的次數可相對地減少。 肉毒桿菌的效力並非永久性。

Q5：我該如何選擇治療的醫師？

A5：肉毒桿菌素作用肌肉上，一旦注射後，就要等四至六個月才會失效。所以打失敗了，是沒有解藥的，因此醫師的經驗值更是影響很大。而由於臉的肌肉相當複雜，不同的深度有不同的肌肉群，若醫師本身沒有足夠的經驗，將肉毒桿菌素施打到了錯誤的肌肉層，則不但不會有原來預期的除皺效果，反而會產生副作用，讓表情僵硬，甚至扭曲。

【提 醒】行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術 來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀，依據行政院衛生福利部衛署醫 字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得其同意始得使用；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案說明。